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진료 기록 열람 및 사본 발급 동의서

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서울대학교병원

[220편] 간암치료에도 전술이 필요하다

의무기록 열람/사본발급 인쇄

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이용절차 및 방법

진료예약이 없어도 해당서류를 가지고 의무기록사본발급창구에 방문신청하시면 발급이 됩니다.

※ 입원 중이신 경우는 해당병동에 상담을 거쳐 사본 신청서를 받을 수 있습니다.

환자의 동의를 받는 경우

환자의 동의를 받는 경우 신청자 구비서류 환자의 배우자, 직계 존속·비속

또는 배우자의 직계 존속 신청자의 신분증 또는 신분증사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

가족관계증명서, 주민등록표등본 등 직계가족임을 확인 할 수 있는 서류

보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2의 환자가 자필로 서명한 동의서 (단 만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) ※ 형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.

이점 유의하시기 바랍니다. HWP 동의서 다운로드 DOC 동의서 다운로드 환자가 지정하는 대리인 신청자의 신분증 또는 신분증사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2, 9-3의 환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장

(단 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부)

(단 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부) 환자본인의 신분증 사본

(단 환자가 만 17세미만으로 주민등록증 발급 안 된 경우 제외, 환자가 만 14세미만으로 동의서, 위임장을 부모가 작성했을경우 부모의 신분증 사본 첨부) HWP 동의서 다운로드 DOC 동의서 다운로드 HWP 위임장 다운로드 DOC 위임장 다운로드

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는 환자의 직계가족만이 병원에 방문하여 신청 가능합니다.

형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다. 이점 유의하시기 바랍니다.

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 신청자 구비서류 환자가 사망한 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의신분증)

가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류

환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시)

대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 환자가 의식불명

또는 의식불명은 아니지만

중증의 질환·부상으로

자필서명 할 수 없는 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의신분증)

가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시)

대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 환자가 행방불명인 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의신분증)

가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류

환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시)

대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 환자가 의사무능력자인 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의신분증)

가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시)

대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 예외상황 형제ㆍ자매 상기 규정 이외의 상황으로 환자의 형제ㆍ자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속ㆍ비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다. (확인서 양식의 유의사항을 꼭 확인하세요.) (2017.3.7 개정) HWP 확인서 다운로드 DOC 확인서 다운로드

환자 본인일 경우

환자 본인일 경우 신청자 구비서류 환자본인 본인 확인을 위한 국가에서 발급한 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

문의처

의무기록은 의무기록복사실 ☎ 02-2072-2084

영상자료는 영상자료등록복사창구 ☎ 02-2072-2249

관련근거 의료법 제21조

관련근거 의료법 제21조(진료기록 열람 및 사본발급 위임장 양식, 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 양식) 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 양식 HWP 다운로드 DOC 다운로드 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 양식 HWP 다운로드 DOC 다운로드 진료기록 열람 및 사본 발급 확인서 양식 HWP 다운로드 DOC 다운로드 ※ 상기양식(위임장, 동의서)은 환자대리인이 환자를 대신하여 병원 진료이용, 제증명서류 및 약처방 발급 등을 위해

제출하는 서식입니다. (2015. 5. 28. 개정 서식)

문의처

의무기록은 의무기록복사실 ☎ 02-2072-2084

영상자료는 영상자료등록복사창구 ☎ 02-2072-2249

의무기록 열람/사본발급

1. 차트 복사나 검사결과를 발급받으려면?

의무기록복사창구에서 받으실 수 있습니다.

2. 다른 병원에서 검사한 필름을 판독 받으려면?

해당 진료과 의사에게 진료를 받은 후에 가능합니다.

3. 영상자료(Film)는 복사할 수 있나요?

영상자료등록복사창구에서 가능합니다.

4. 가족관계증명서 병원에서 발급할 수 있나요?

대한외래 지하 1층 비즈니스 라운지 무인민원발급기(지문인식)에서 발급이 가능합니다.

어린이병원 1층 안내창구 PC에서 발급이 가능합니다. 단, 공동인증서(이전 공인인증서) 필요

발급가능시간: 평일 09시 ~ 18시, 토요일 09시 ~ 13시(공휴일 및 일요일 사용 안됨)

5. 의무기록 및 영상 CD/DVD 복사비용은 얼마인가요?

의무기록복사비 : 1~ 5매 매당 1,000원, 6매부터 추가 1매당 100원

영상 CD : 1장당 10,000원

영상 DVD : 1장당 20,000원

보건복지부고지 제2017-166호(의료법45조의3항) 의료기관 제증명수수료.

진료기록 열람 및 사본 발급

진료기록은 비밀문서입니다.

진료기록은 환자의 개인정보, 병력, 가족력, 주증상, 진단결과 및 치료 등에 관한 모든 정보가 수록되어 있는 문서입니다.

진료기록의 내용은 환자의 건강과 관계되는 개인의 비밀기록이므로 안전하게 보관되고 있으며 진료기록의 비밀을 유지하기 위하여

진료기록 사본은 엄격한 절차에 의해 발급되고 있습니다.

진료기록 사본발급 시에는 신청자의 신분을 반드시 확인하게 되어 있으므로 환자 또는 대리인은 아래의 안내된 관계 서류를 지참하고 내원하셔야 합니다.

외래환자 발급절차

STEP1 진료과 신청

(접수 불필요)

※ 응급의학과 제외

STEP2 의사 확인

(해당 진료과)

STEP3 진료기록사본

발급 및 수납

(진료기록 사본발급 창구)

입원환자 발급절차

STEP1 간호사 신청

(병동)

STEP2 의사 확인

(해당 진료과)

STEP3 진료기록사본

발급 및 수납

(진료기록 사본발급 창구)

진료기록 사본발급 시 구비서류

동의서 양식 다운로드 위임장 양식 다운로드

환자의 동의를 받을 수 있는 경우

환자의 동의를 받을 수 있는 경우 신청인 환자나이 구비서류 환자 본인 환자 만 17세 이상

(주민등록증 발급자) 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본 환자 만 14세 이상~만 17세 미만

(주민등록 미발급자) 1. 환자 본인의 신분증 (학생증, 여권 등) 환자 만 14세 미만 1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류

2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 환자친족 배우자

직계존속

직계비속

배우자의 직계존속 환자 만 17세 이상

(주민등록증 발급자) 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자 자필 서명한 동의서

4. 친족관계 증명서 환자 만 14세 이상~만 17세 미만

(주민등록 미발급자) 1. 환자 본인의 신분증 (학생증, 여권 등)

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자 자필 서명한 동의서

4. 친족관계 증명서 환자 만 14세 미만 법정 대리인만 가능 환자 본인의 경우와 같음

* 환자의 법정대리인 이외는 제3자인 환자 대리인으로 봐야 함. 환자 대리인 형제

자매

보험회사 등 환자 만 17세 이상

(주민등록증 발급자) 1. 환자 본인의 신분증 또는 사본

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자 자필 서명한 동의서

4. 환자 자필 서명한 위임장 환자 만 14세 이상~만 17세 미만

(주민등록 미발급자) 1. 환자 본인의 신분증 (학생증, 여권 등)

2. 신청자의 신분증 사본

3. 환자 자필 서명한 동의서

4. 환자 자필 서명한 위임장 환자 만 14세 미만 1.환자의 법정대리인 신분증 또는 사본

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 동의서

4. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 위임장

5. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류

환자의 동의를 받을 수 없는 경우(환자의 친족만 가능)

환자의 동의를 받을 수 없는 경우(환자의 친족만 가능) 신청인 구비서류 비고 환자 친족만 가능

(친족이 타인에게 위임할 수 없음) 1. 공통서류 신청인 신분증

친족관계 확인서류

(주민등록등본, 가족관계증명서 등) 2. 유형별 필요서류 사망사실 확인서류

(사망진단서, 제적등본 등)

(사망진단서, 제적등본 등) 환자의 건강상태 확인가능 진단서

행방불명 확인서류

(주민등록등본, 법원의 실종신고 결정문 등)

(주민등록등본, 법원의 실종신고 결정문 등) 의사 무능력자 확인서류

(법원의 금치산자 선고 결정문, 정신과 진단서 등) 환자사망

의식불명,중증질환,부상

행방불명

의사무능력자

※ 신분증은 주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 것을 의미합니다.

※ 자필서명란의 도장 및 지장은 인정되지 않습니다.

※ 친족관계 증명서는 환자 본인과 신청인의 관계가 명시된 것이어야 합니다.

※ 친족의 범위 : 환자의 배우자, 직계 존속ㆍ비속 또는 배우자의 직계 존속(의료법 제 13조의 2)

※ 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하여야 합니다.

관련 법규

의료법 제 21조

의료법 시행규칙 제 13조의 3

의료법 시행규칙 제 42조의 2

건강보험요양급여비용 가-5

진료기록 사본발급에 대한 Q&A

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