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해결중심치료 상담기법과 상담사례[질문만으로 해결될 수 있다]:해결중심상담 이론

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해결 중심 상담

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해결 중심 상담

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해결중심 상담이란? ② 상담 기법(단계)

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안녕하세요 에듀몬입니다. 지난 시간에는 해결중심 상담의 개념 및 효과성에 대해 알아보았는데요. 해결중심 모델은 인간에 대한 긍정적인 철학, 인간의 잠재적인 자원, 문제해결능력, 과거의 성공적인 경험, 변화욕구 등을 중요시 하고 있으며 문제란 항상 발생하지 않는다고 하는 가정을 가지고 있는 것을 기본 전제로 합니다. 이번 시간에는 실제 해결중심 상담의 기법이 어떠한 단계로 이루어지는지 알아보도록 하겠습니다.

1. 해결책 구축의 기본단계

① 문제의 기술 – 내담자에게 자신의 문제를 설명할 기회를 줍니다. 그러나 여기에는 적은 시간과 노력을 들입니다. 내담자의 문제에 대해 약간의 설명을 들으나 문제의 원인이 될 만 한 것은 묻지 않습니다. 문제중심적 대화를 경청하나 해결중심적 대화로 전환할 방법을 모색합니다.

② 잘 형성된 목표를 발전시키기 – 내담자의 문제가 해결되었을 때, 삶에 무엇이 달라질 것인가를 이끌어내기 위해 사정 착수 시점에서 이일을 진행합니다.

③ 예외를 찾아내기 – 내담자가 생활하면서 문제가 일어나지 않거나 덜 심각한 경우에 대한 질문을 하며, 예외상황으로 이끌기 위해 ‘누가 무엇을 했는지’에 대해 질문합니다. 개입계획 수립시점을 대신합니다.

④ 매회 면접 종결 시의 피드백 – 몇 가지의 제안을 포함한 메지지를 고안합니다. 내담자가 자신의 문제해결에 유용한 것들을 하고 있다는 것을 강조하는데 도움이 됩니다. 상담자가 내담자의 목표설정과 예외에 대한 대화를 할 때 얻은 정보에 근거합니다. 개입진행 시점에 피드백을 고안하여 제공합니다.

⑤ 내담자의 진보에 대한 평가 – 내담자가 만족할 만한 해결책 달성을 위해 어떻게 하고 있는지에 대한 평가는 척도에 의해 이루어집니다. 문제중심적 접근에서와 같이 해결책 구축과정도 내담자의 면접초기의 관계형성단계와 종결단계를 포함합니다. 그러나 이 두 단계 간에는 차이가 있습니다. 문제중심적 접근은 과학적 전문지식 적용을 통해 작업을 합니다. 그러한 결과는 마치 상담자가 내담자의 문제해결에 대해 더 큰 가치를 지니고 있는 것처럼 믿고 행동하도록 합니다. 대조적으로 해결중심적 접근은 내담자가 삶의 전문가이며, 그러므로 내담자의 준거틀에 의존합니다. 해결중심적 접근의 상담자는 내담자의 문제를 과학적으로 사정하고 개입하는 전문가로 보지 않습니다.

2. 질문기법

해결중심접근의 질문기법은 심리학, 언어학, 사회구성주의, 의사소통이론의 측면에서 많은 관련 학자들이 계속적으로 수정·보완해온 것이며 효과성이 반복 연구된 매우 전략적인 질문들입니다. 질문기법의 특성은 내담자의 참여와 반응을 촉진하며 질문과 응답 과정에서 내담자가 자신의 강점과 자원을 발견하여 스스로해결책을 구성하도록 돕는 것입니다. 해결중심접근에 사용하는 독특한 질문들은 다음과 같습니다.

① 첫 면담전의 변화에 대한 질문 – 내담자가 면담을 약속한 후 치료실에 오기까지 변화한 것에 대해 알아보는 것은 문제해결에 매우 중요한 단서를 제공해 줄 수 있습니다.

② 예외질문 – 어떠한 문제라도 예외는 있다는 것이 해결중심접근의 기본 전제이므로 내담자가 우연히 성공한 것이라도 찾아내어 이를 의도적으로 계속해보도록 격려합니다.

③ 기적질문 – 기적질문은 기적에 대하여 질문함으로써 내담자에게 변화의 가능성에 대하여 제한 없이 자유롭게 생각할 수 있게 해줍니다. 내담자가 과거와 현재의 문제로부터 떨어져서 해결책을 상상하게 하는 것입니다. 이 질문을 통해 상담자는 내담자가 바꾸고 싶어 하는 것을 스스로 설명하게 하여 내담자의 준거틀을 이끌어내며, 목표를 설정토록 유도합니다.

④ 척도질문 – 척도질문은 변화에 대한 동기를 강화하고 다음 단계로 발전하기 위해 무엇을 해야 할 것인가에 대한 탐색을 위해 만들어진 질문입니다. 문제의 우선순위, 성공에 대한 태도, 변화에 대한 의지, 진행에 관한 평가 등을 수치로 표현하도록 합니다.

⑤ 대처질문 – 대처질문은 어려운 상황을 어떻게 잘 견뎌왔는지에 대해 질문함으로써 내담자가 그동안의 자신의 노력과 의지를 발견하고 성공적 경험을 느낄수 있게 합니다. 이러한 질문은 미래를 절망적으로 보며, 희망이 없다고 생각하는내담자에게 사용합니다.

⑥ 관계성 질문 – 사람이 자신의 희망, 힘, 한계, 가능성 등을 지각하는 방식은 중요한 타인이 자신을 어떻게 보고 있을까라는 생각과 밀접한 관계가 있습니다. 내담자가 자신을 중요한 타인의 눈으로 보게 되면 이전에는 없었던 가능성을 만들어낼 수도 있습니다.

3. 피드백의 작성과 전달

해결중심적 접근에서 말하는 면접종결 시의 피드백은 전통적 문제중심적 접근에서의 개입방법과는 다릅니다. 문제중심적 접근에서는 실천가가 내담자 문제의 본질에 대한 정보를 이용하여 어떤 조치가 내담자에게 가장 좋은지를 결정합니다. 일단 결정이 되면 실천가 자신이 그 행동을 하거나, 아니면 내담자로 하여금 행동을 취하도록 유도합니다. 문제중심적 접근에서는 실천가가 일차적인 변화의 주동자라고 할 수 있습니다. 그러나 해결중심적 접근에서는 내담자가 변화의 일차적인 주동자로 보며, 해결책은 목표를 향해 자신의 능력을 집중하는 힘든 작업을 통해 만들어진다고 보기 때문에 내담자에게 제공하는 피드백은 해결책 구축에 도움이 될 수 있는 정보를 체계화하고 강조하는 것입니다. 피드백은 면접 이후 휴식시간을 이용하여 내담자가 이야기한 내용을 생각하며 그에게 도움이 될 제안을 만듭니다. 피드백의 구조는 칭찬, 연결문, 과제 세 부분으로 구성합니다. 피드백은 잘형성된 목표를 발전시키도록 도우며, 내담자의 목표와 관련된 예외상황에 주의를 집중시키고, 예외가 일어나도록 하기 위해 누가 무엇을 하고 있는지에 주목하도록 격려하려는데 의도가 있습니다.

※ 참고문헌: 학교부적응 청소년에 대한 해결중심적 집단미술치료 프로그램의 효과성에 관한 연구(양지원, 2014)

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해결중심 상담이론

해결중심 상담

○ 해결중심상담은 1970년대 초 드 세이져(Stave de Shazer)와 김인수 부부 그리고 동료들이 발전시킨 접근법으로서 에릭슨의 가치, 철학, 기술, 전략 등에서 영향을 받았다. 발달초기에는 ‘단기해결중심 가족치료’로 불렀으나 점차로 치료의 대상이 가족만이 아니고 개인, 집단, 기업체, 정부조직 등 서비스 대상의 폭이 넓어지고 다양해짐으로써 ‘해결중심치료’로 부르게 되었다. 해결중심치료는 인간의 잠재적인 자원, 문제해결능력, 과거의 성공적인 경험 , 변화 욕구 등을 중시하며, 문제의 중심적인 이야기를 해결중심적인 이야기로 변화시키는 것을 기초로 문제해결방안에 관심을 두고 해결방안을 하다보면 더욱 새로운 발견을 한다는 것이다.

○ 해결중심상담 이론의 주요원칙

(1) 병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 둔다.

(2) 클라이언트의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용한다.

(3) 탈 이론적이고 비규범적이며 클라이언트의 견해를 존중한다.

(4) 변화는 항상 일어나며 불가피한 것이다.

(5) 현재와 미래를 지향한다.

(6) 클라이언트의 자율적인 협력을 중요시한다.

○ 내담자와 치료자 관계유형

(1) 고객형 관계

내담자와 치료자간의 고객형 관계는 내담자와 치료자가 문제와 도달하고자 하는 해결책을 “공동”으로 확인했을 때 이루어진다. 내담자는 또한 자신을 문제해결의 일부로 생각하고 문제해결을 위해 무엇인가 할 의지가 있다. 이러한 관계는 자신이 원해서 도움을 요청한 내담자와 제일 쉽게 이루어진다. 이러한 내담자는 상담을 통해 무엇을 이루고자 하는지에 대해 생각해 보았고 그러한 것을 달성하기 위해서는 자신의 노력이 필수적이라는 것도 깨닫고 있다.

(2) 불평형 관계

내담자와 치료자간의 불평형 관계는 두 사람간의 대화 속에서 불평 또는 문제에 대해 “공동으로 확인”하였으나 해결책을 구축해 나가는데 있어서의 내담자의 역할에 대해서는 확인하지 못했을 때 이루어진다. 내담자는 대화 속에서 문제와 해결의 필요성에 대해서는 상세하게 설명하나 아직 자신을 문제해결의 일부로 보지 않는다. 내담자는 해결책은 대체로 다른 사람(부인, 자녀, 상관, 친구, 동료 등)의 변화를 통해 이루어질 수 있다고 본다.

(3) 방문형 관계

내담자와 치료자간의 방문형 관계는 상담 후에도 두 사람이 공동으로 문제 또는 상담의 목표를 발견할 수 없었을 때 이루어진다. 이 관계에서는 내담자가 치료자와 함께 해결하고자 하는 문제를 인식하지 않고 있거나 “문제”는 자신에게 있는 것이 아니라 다른 사람에게 있다고 생각한다. 이러한 관계는 대체로 자신의 의사와는 상관없이 상담을 받아야 하는 내담자와 형성될 가능성이 높다.

○ 해결중심적인 상담기법

(1) 경청과 인정(listening & acknowledging)

상담에 있어서 가장 기본적인 요소로 신뢰형성의 기초가 된다.

(2) 호기심 갖기(being curious)

상담자는 내담자의 문제해결에 있어 내담자의 평가를 위해 정보를 수집하거나 질문하지 않는다. 대신에 내담자의 대답에 호기심(being curious)을 갖는다.

(3) 초대하기(invite)

상담자는 내담자의 미래의 삶과 인생을 어떻게 살고 싶은지 대화 할 수 있도록 초대(invite)하는 역할을 한다.

(4) 격려하기(encouraging)

내담자의 용기를 북돋아 주는 것을 중요하게 생각한다.
[기출]
해결중심 상담에 대한 동기수준에 따라 분류한 내담자의 유형에 대한 설명으로 올바른 것은? 가. 해결중심상담에서는 방문자, 불평자, 실험자, 고객 등 네 가지 유형으로 구분한다. 나. 방문자는 불평자나 고객보다 상담에 대한 동기가 가장 높은 사람들을 지칭한다. 다. 불평자란 상담서비스에 대한 불평보다는 자기 주변의 다른 사람이 문제가 많다고 불평하는 사람이다. 라. 실험자란 여러 종류의 상담을 받으면서 가장 적합한 서비스를 실험을 통해 찾는 사람을 지칭한다. [정답]다

해결중심상담과 질문기법

기존의 상담이론들은,

전부다 내담자의 문제행동의

원인을 규명하여,

이 원인부터 처리하고

결론적으로 심리적 평화를

찾을 수 있게 하는데 초점이 있다.

그러나,

해결중심 상담은,

내담자의 트라우마에 대한

원인에는 관심이 없다.

바로 지금, 오직 ‘현재’에만

관심을 가지고,

‘현재’, 작은 것이라도

‘무엇부터’할 수 있는지,

‘당장’ 바꿀 수 있는 것부터

찾는 것에 초점을 둔다.

기존 상담은 내담자가

스스로 문제를 해결할 능력이

있다고 생각하지 않았다.

그러나,

해결중심 상담은 그 반대이다.

상담자는 오히려 내담자 스스로

문제를 해결할 수 있는 능력이

있음을 전제하고,

그 능력을 발휘할 수 있도록

이끌어 내는 조력자 역할을 한다.

해결중심 상담의 기본원리

1. 내담자의 성공 경험 에 초점을 둔다.

2. 탈이론적/규범적이며 내담자의 견해 를 존중 한다.

3. 작은 변화 부터 시도한다.

4. 과거보다는 현재와 미래 에 집중한다.

5. 내담자의 강점을 발견 한다.

모두 내담자의 개인적 능력에

초점이 맞춰져 있다.

상담자가 이끌고,

내담자가 뒤따르는 것이 아니라

내담자가 이끌고,

상담자는 뒤에서 길을 안내한다.

질문 기법

이렇게 내담자의 능력을

이끌어 내기 위해서는

해결중심 상담에서는

질문 기법을 제안한다.

1. 상담 전 변화에 대한 질문

내담자가 상담을 결정하고,

그 직후부터 변화는 시작되었다.

이를 전제하고 하는 질문이다.

예를 들면,

“상담을 약속하고, 오늘까지

기다리시면서 어떤 변화가 있었나요?”

“상담을 정하고 난 뒤,

기분은 어떻게 변하였나요?”

가 있다.

2. 예외 질문

내담자가 항상 절망적인

상황에 놓여있지는 않으므로,

예외적 상황에 대한 질문을 하여

그때에 대해 주목하도록 한다.

“문제가 발생하지 않을 때는

언제인가요?”

“문제가 발생하지 않을 때는,

그럼 문제가 발생할 때와

어떤 차이가 있나요?”

“왜 그때는 문제가 발생하지

않는 것 같나요?”

3. 기적 질문

내담자로부터 하여금

모든 문제가 해결되었다고

가정하게 하고, 이로 인해서

희망을 얻게 하여

스스로 문제를 해결해야 한다는

동기를 불러일으킨다.

“만약에 기적이 일어나서,

모든 문제가 해결되면,

기분이 어떨 것 같나요?”

“만약 자고 일어났더니,

모든 고민이 해결되면,

무엇부터 하고 싶으신가요?”

4. 척도 질문

내담자의 문제 해결에 대한

태도를 수치화하여서

정확히 파악해낼 때 사용된다.

“최악의 상태를 1로 하고,

최상의 상태를 만약 10이라고

가정한다면,

지금 현재 몇 점이신가요?”

5. 대처 질문

낙담에 빠진 내담자에게

사용된다.

자신이 스스로 과거에

역경을 이겨낸 경험에 주목하여

그때는 어떻게 이겨냈는지

질문한다.

이를 통해서 스스로 자신감과

용기를 얻게 한다.

“지금까지 정말 어려웠을 텐데,

어떻게 견뎌내셨나요?”

“정말 쉽지 않았을 텐데,

어떻게 이겨내셨나요?”

해결중심 상담은,

말 그대로 내담자의

‘문제 해결’에만 초점을 둔다.

내담자 문제의 ‘원인’은

관심 대상이 아니다.

‘문제 해결’은 결국 내담자

본인에게 달려있으므로,

내담자의 능력을 이끌어내는

질문 기법이 중요하고,

질문 기법에는,

1. 상담 전 변화에 대한 질문

2. 예외 질문

3. 기적 질문

4. 척도 질문

5. 대처 질문

이 5가지가 있었다.

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