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‘발목이 뚝’ 단독골절이면 고정치료, 안되면 수술요법 – 메디칼트리뷴

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강서구 정형외과 SNU서울병원

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발목 골절 | 제이에스병원

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수·족부센터

발목 골절 이란

발목 골절 원인

발목 골절 증상

발목 골절 진단

발목 골절 보존적치료법

발목 골절 수술적치료법

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부상 및 중독

주제 참고 자료

발목 골절은 주로 하퇴의 보다 작은 뼈(비골)의 끝 부분인 발목 바깥쪽의 뼈 돌출부(외측 복사)와 관련이 있습니다. 혹은 보다 큰 하퇴골(정강이뼈 또는 경골)의 끝 부분인 발목 안쪽의 돌출부(내측 복사), 또는 정강이뼈의 뒤쪽 아래 끝(후측 복사), 또는 보다 흔하게는 둘 다와 관련이 있을 수 있습니다.

발목은 한 곳 이상에서 골절될 수 있고, 발목을 안정화시키는 인대가 파열될 수 있습니다.

골절된 발목은 아프고 부어 오르며 보통 체중을 실을 수 없습니다.

의사들은 증상과 신체검사에 기반하여 발목 골절을 의심하나, 이를 확인하기 위해 X-레이를 촬영합니다.

비골의 안정적 골절은 보행 부츠 또는 깁스로 치료하고, 대부분의 경골 골절은 수술을 필요로 합니다.

발목 골절은 흔합니다. 발에 위나 아래로 힘을 가하거나 안이나 바깥으로 말릴 때 발목이 골절될 수 있습니다. 발목은 하나 이상의 부위에서 골절될 수 있습니다. 때로는 비골의 위쪽(무릎 근처에서)도 골절됩니다.

발목 관절은 3개의 뼈로 이루어집니다.

하퇴의 2개 뼈(비골 및 경골)

다리뼈와 발꿈치뼈 사이에 위치한 발의 뼈(거골)

이러한 3개 뼈는 여러 인대로 연결되며, 인대는 고리를 형성하고 발목을 안정적으로 만듭니다. 골절은 종종 하나 이상의 부위에서 고리를 파괴합니다. 예를 들어, 뼈 중 하나가 골절될 경우, 종종 동시에 인대가 심하게 찢어집니다. 골절이 고리의 구조 중 2개 이상을 파괴하는 경우, 발목이 불안정해집니다.

때로는 발목의 인대에 힘을 가할 때 인대가 뼈에 부착되는 지점에서 인대가 연결된 작은 뼛조각이 분리됩니다. 박리 골절이라 부르는 이러한 유형의 골절은 뼈가 부러진 것보다는 오히려 중증 염좌처럼 느껴질 수 있습니다.

발목 해부학

발목 골절의 증상 골절된 발목에는 통증 및 부기가 있습니다. 보통, 부상자는 손상된 사지에 체중을 실을 수 없습니다.

‘발목이 뚝’ 단독골절이면 고정치료, 안되면 수술요법

일상생활 중 뜻하지 않게 부상당하는 경우가 있다. 특히 낙상은 골절로 이어질 가능성이 매우 높아 주의해야 한다. 전문가에 따르면 활동량이 많은 청소년이나 골밀도가 낮아지는 40대 이후의 중장년층에서 발목 골절이 많다.

골절은 주로 외부 충격으로 발생한다. 충격이 클수록 뼈 외에 인대나 연골 등 조직도 손상될 수 있다. 발목이 골절되면 극심한 통증 및 부종, 압통 등의 증상이 나타난다.

신경까지 손상됐다면 감각이상이나 저림증상도 동반될 수 있다. 이럴 경우에는 엑스레이 촬영으로 골절 여부를 확인해야 한다고 전문가들은 말한다.

필요시 CT(컴퓨터단층촬영)로 골절 상태와 함께 미세골절 여부도 파악한다. 발목 골절은 부위와 상태에 따라 깁스 등 고정치료만으로도 호전을 기대할 수 있다. 하지만 회복이 어렵다면 수술해야 한다.

고정치료가 가능한 발목 골절은 내측 손상이 없는 단독 골절면 가능하다. 선수촌병원(잠실) 박근민 원장[사진]은 “골절된 뼈의 절단면이 울퉁불퉁하거나 골절된 뼈의 간격이 벌어진 경우, 분절성 골절처럼 뼈가 여러 조각으로 쪼개진 경우에는 수술이 필요하다”고 설명한다.

발목 골절 수술은 부러진 뼈를 제자리에 맞춘 다음 금속판이나 핀, 나사 등으로 뼈를 고정한다. 이때 인대나 연골도 손상됐다면 추가 수술이 필요할 수 있다.

박 원장은 “발목이 골절되면 대개 인대도 같이 손상되는 만큼 꼼꼼하게 검사해야 한다”면서 “특히 성장하는 청소년은 성장판이 골절될 수 있어 주의해야 한다”고 강조한다.

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